GAZA — Lima belas hari berlalu, tetapi hasil pemeriksaan laboratorium pertama yang dilakukan dokter terhadap Nahed Abu Muslim di Gaza belum juga keluar. Alih-alih mendapatkan hasil, ia justru harus menjalani pemeriksaan yang sama untuk kedua kalinya setelah menunggu selama dua pekan. Penantian itu semakin memperberat kondisi pasien yang sudah lama menderita.
Krisis laboratorium medis di Gaza tidak hanya berkaitan dengan keterbatasan obat. Rumah sakit juga menghadapi kelangkaan bahan pemeriksaan, mulai dari kaca preparat, tabung laboratorium, hingga berbagai perlengkapan, peralatan, dan perangkat medis. Masalah tersebut diperparah oleh pemadaman listrik dan kerusakan infrastruktur yang menghambat layanan kesehatan.
Di tengah kondisi itu, pemeriksaan yang seharusnya menjadi dasar penentuan diagnosis dan pengobatan justru sulit dilakukan. Sebagian laboratorium bahkan tidak lagi memiliki bahan untuk menjalankan sejumlah tes penting.
Pasien Menunggu Hasil, Pengobatan Tertunda
Di Rumah Sakit Syuhada Al-Aqsa, Deir al-Balah, Gaza tengah, Nahed duduk di atas ranjang rumah sakit sambil menunggu hasil pemeriksaan kadar cadangan zat besi dalam darah. Ia menderita gagal ginjal dan mengalami kekurangan zat besi yang sangat parah. Kadar cadangan zat besinya bahkan tercatat nol.
Dengan kondisi tubuh yang tampak lemah, Nahed mengatakan kepada Al Jazeera bahwa ia sebelumnya telah menerima 10 suntikan zat besi serta suntikan hormon. Namun, dokter kemudian meminta pengobatan tersebut dihentikan sementara hingga hasil pemeriksaan keluar dan menentukan langkah terapi berikutnya.
“Sekarang saya tidak menerima zat besi maupun hormon,” kata Nahed.
Kondisi serupa dialami Rami Abu Muawwad, pasien gagal ginjal lainnya. Ia mengatakan keterlambatan pemeriksaan bisa membuat pasien baru mengetahui kondisi tubuhnya ketika sudah mengalami perubahan serius, misalnya kadar kalium yang tiba-tiba terlalu tinggi atau terlalu rendah.
Situasi itu menyulitkan dokter menentukan penanganan yang tepat.
Abu Muawwad menjelaskan, pasien yang menjalani dialisis atau cuci darah kehilangan sel darah merah selama proses tersebut. Karena itu, dokter perlu mengetahui jumlah sel darah merah dan kadar cadangan zat besi dalam tubuh pasien.
Tanpa pemeriksaan tersebut, dokter tidak dapat menangani pasien secara optimal. Dampaknya bukan hanya pada proses pengobatan, tetapi juga pada keselamatan dan kualitas hidup mereka.
Kekurangan 80 Persen Pemeriksaan Laboratorium
Krisis tersebut tergambar dari kondisi laboratorium di Rumah Sakit Syuhada Al-Aqsa. Kepala Departemen Bank Darah rumah sakit, Abdullah Washah, mengatakan sekitar 80 persen pemeriksaan laboratorium di Gaza mengalami kekurangan atau tidak dapat dilakukan secara memadai.
Menurut Washah, sejumlah pemeriksaan yang stok bahannya telah mencapai nol merupakan tes mendasar untuk mendeteksi berbagai penyakit, termasuk kanker, gangguan pertumbuhan, talasemia, serta penyakit tekanan darah dan jantung.
Ia menggambarkan kondisi pasien yang berada di ruang penerimaan maupun unit perawatan intensif sebagai situasi yang sangat mengkhawatirkan.
“Pasien hanya duduk di rumah sakit menunggu saat kematiannya,” kata Washah kepada Al Jazeera.
Washah mencontohkan pentingnya pemeriksaan golongan darah. Tanpa tes tersebut, dokter tidak dapat memastikan golongan darah pasien maupun kecocokannya dengan calon donor.
Begitu pula pemeriksaan gas darah. Tanpa hasil tes itu, tenaga medis kesulitan mengetahui kadar oksigen pasien dan memastikan apakah nilainya telah mencapai batas minimum yang dibutuhkan untuk menyelamatkan pasien di ruang perawatan intensif.
Bagi pasien kritis, keterlambatan memperoleh informasi medis semacam itu dapat berpengaruh langsung terhadap keputusan dokter.
15 Perangkat Laboratorium Tidak Berfungsi
Keterbatasan bahan pemeriksaan bukan satu-satunya persoalan. Washah mengatakan perangkat laboratorium di rumah sakit telah mengalami kerusakan selama enam bulan terakhir.
Sebagian alat sebenarnya hanya membutuhkan suku cadang sederhana yang harganya tidak lebih dari dua atau tiga dolar AS. Namun, barang-barang tersebut tidak dapat masuk ke Gaza.
“Siapa yang bisa memasukkannya dari luar Gaza?” ujar Washah.
Ia mengungkapkan, terdapat 15 perangkat laboratorium yang tidak lagi beroperasi karena rumah sakit tidak memiliki suku cadang untuk memperbaikinya. Padahal, biaya komponen yang dibutuhkan untuk sejumlah perangkat tersebut relatif murah.
Kepala Departemen Laboratorium Rumah Sakit Syuhada Al-Aqsa, Hossam Abu Tair, membenarkan kondisi itu. Menurutnya, rumah sakit mengalami kekurangan hampir seluruh bahan pemeriksaan, terutama untuk tes hitung darah lengkap atau complete blood count (CBC).
Ketiadaan hasil pemeriksaan membuat dokter kesulitan menentukan jenis penyakit dan langkah pengobatan yang diperlukan.
Abu Tair menjelaskan, pemeriksaan kadar kreatinin, ureum, dan kalium pada pasien gagal ginjal sangat penting untuk menentukan jadwal cuci darah sekaligus menyesuaikan terapi.
Jika kadar zat-zat tersebut meningkat, dokter dapat memperkirakan kapan pasien perlu menjalani dialisis dan menentukan penanganan yang sesuai. Namun, keputusan itu sulit diambil tanpa pemeriksaan laboratorium.
Pasien Gagal Ginjal Hanya Bisa Tes Setiap Beberapa Bulan
Keterbatasan layanan tersebut dirasakan langsung oleh Muhammad Abu Musafir, pasien gagal ginjal yang juga kesulitan menjalani pemeriksaan secara rutin.
Ia mengatakan kepada Al Jazeera bahwa pemeriksaan laboratorium yang seharusnya dilakukan secara berkala kini hanya bisa ia jalani setiap tiga hingga lima bulan, bergantung pada ketersediaan alat dan bahan medis.
Ketidakaturan pemeriksaan itu menimbulkan risiko komplikasi karena kondisi kesehatan pasien tidak dapat dipantau secara konsisten.
Sementara itu, spesialis kedokteran laboratorium Rumah Sakit Syuhada Al-Aqsa, Maryam Abu Maghsib, memperingatkan kekurangan serius pada tabung PT dan PTT yang digunakan untuk mengukur waktu pembekuan darah.
Kalaupun tabung tersebut tersedia, sebagian besar sudah kedaluwarsa. Kondisi itu membuat bahan antikoagulan di dalam tabung mengering sehingga tidak lagi dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Abu Maghsib menggambarkan kondisi laboratorium sebagai lingkaran masalah yang sulit diputus.
“Kami berputar dalam lingkaran yang tidak berujung,” ujarnya.
Ia menjelaskan, laboratorium mengalami kekurangan bahan pemeriksaan, perangkat, dan perlengkapan operasional. Ketika perangkat tersedia, bahan operasional justru tidak ada. Sebaliknya, ketika bahan pemeriksaan datang, perangkat yang diperlukan sudah rusak.
“Kami kekurangan segalanya,” kata Abu Maghsib.
Di Gaza, krisis laboratorium akhirnya membuat pemeriksaan medis yang seharusnya menjadi langkah awal pengobatan berubah menjadi penantian panjang. Bagi pasien gagal ginjal, kanker, penyakit jantung, hingga mereka yang membutuhkan perawatan intensif, ketiadaan alat dan bahan pemeriksaan bukan sekadar persoalan administrasi rumah sakit. Ketidakmampuan memastikan kondisi tubuh dapat menghambat pengobatan, memperburuk komplikasi, dan meningkatkan risiko keselamatan pasien.
Sumber: Al Jazeera
